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脑出血
指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑血管病的 20 － 30% ，病死率高。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，仅有少数为脑血管畸形、动脉瘤、血液病、烟雾病等引起。
虽然高血压是脑出血的最常见原因，但通常是在血管病变的基础上血压升高所致。目前认为持续高血压可使脑内小动脉硬化、变性，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时破裂出血。
脑出血 80% 位于大脑半球，主要在底节附近，其次是各脑叶的皮质下白质，其余见于脑干及小脑。
依出血部位不同，大体可分为大脑半球脑出血，脑干出血，小脑出血及脑室出血等。
临床表现
脑出血以 50 岁以上的高血压患者最多见。多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病，少数于静态发病，气候变化剧烈时发病较多。起病前多无预感，仅少数患者发病前有头痛、头昏、动作不便、口齿不清等症状。发病突然，一般在数分钟至数小时达到高峰，多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。血压多增高。
轻型患者出血量一般为数毫升至 30 毫升，意识清楚或轻度障碍，出血灶对侧肢体不同程度的偏瘫，随出血的逐渐吸收，病情可逐渐好转，甚至恢复工作。病情严重者可起病时即昏迷，或病情进展至昏迷，终导致脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。
治疗
急性期治疗原则：保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，减低颅内压；调整血压，改善循环；必要时手术治疗清除血肿；加强护理，防治并发症。
预后：决定于出血部位、出血量及是否有合并症。轻型脑出血经治疗后可明显好转，甚至恢复工作；重症者死亡率高，多在发病后数小时至数天内因脑疝死亡；昏迷一周以上者常死于合并症。
积极控制高血压，有助降低脑出血发病率。
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