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| 1. 2008-6-20 11:42:35 [ 222.129.95.254 ] |
夜空繁星
来自遥远地方
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你好,请问一下我姐姐年龄是34岁,最近才发现身体不好,去查的结果是脑血管狭窄,结果是右侧大脑后动脉P1段3度狭窄,左侧大脑后动脉P1段2度狭窄,右侧大脑中动脉M1段3度狭窄,左侧大脑中动脉M1段1度狭窄,请问严重吗,应该怎么治疗比较好哪~!谢谢您
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回复:
您好！
患者比较年轻，但却有颅内广泛的血管狭窄，这样的情况提示可能存在全身性的血管性疾病，不知患者是否合并有高血压及糖尿病等，现在又有什么症状？不知您所提及的度数是如何划分的。这样多发的情况往往不是太好处理。如果您愿意，可将片子用扫描或数码相机照像后发到我的邮箱看看，看过后分析会更有针对性一些。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:461475885
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| 2. 2008-6-9 12:34:42 [ 219.134.252.17 ] |
张培
来自山东
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你好,我爸爸今年46岁,06年的时候得了脑血管畸形,动脉血管出血,左半脑做了手术,右半身半身不遂,不能说话,不能自理,请救救我年轻的父亲!现在没有用药了,医生说只能靠自己慢慢锻炼恢复,恢复的比率很低,请问还有其他的办法让我爸爸好的快一点吗?或者是控制病情不再恶化!期待你的回音!
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回复:
您好！
看起来确实不是很乐观。一般来说神经出现问题后大部分的恢复发生在治疗后6个月内，以后恢复幅度越来越小，一般1年半至2年左右定型。如您所说，您的父亲的左侧大脑是优势半球，故兼影响了右半身的活动和语言。如果说有什么治疗，就是尽量做康复吧，因为他还年轻，尽量挖掘潜力，希望能多恢复一些。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:506615353
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| 3. 2008-6-8 14:03:50 [ 60.214.84.109 ] |
张先生
来自山东
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主动脉弓造影显示各血管开口正常，双侧锁骨下动脉正常，右侧椎动脉起始部狭窄[大于百分之60]，大脑后动脉p1-p2段血管呈毛细状异常血管影，右侧内颈内动脉闭塞，右侧颈外动脉--脑膜中动脉及颞支等与颅内软脑膜血管异网形成；左侧颈内动脉颅外段輕度狭窄，颈内动脉c4段中度狭窄，m1段中-重度狭窄，a1段血管呈毛细状异常血管影，前交通发育好，余动，静脉期未见异常血管影。她说话和思维及各人自理还都可以，这是不是说她的情况还较乐观，以后就没问题了,像她这种病应注意些什么，药物治疗方面可否给以指导建议。血压，血糖如何要求。
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回复:
您好！
您所描述的报告正好说明血管的病变是比较严重的。不知患者此次发病的症状是什么？有没有做MRI或CT检查，检查是否提示存在脑梗塞或出血？
总体上要根据症状和MRI检查及血管造影检查结果综合评定，看是否需要治疗及治疗的手段。血糖应尽量控制，血压不要控制太低。
您提供的信息太少，无法提供有针对性的分析，如有必要，请随时再联系！
祝好！ |
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信箱
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| 4. 2008-6-4 20:20:23 [ 60.214.81.155 ] |
张先生
来自山东
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诊断意见；1.右侧颞叶脑梗塞。`2.颈动脉cta；左侧颈总动脉附臂血栓。右侧颈内动脉纤细。双侧虹吸段中至重度狭窄[硬斑块]。双侧椎动脉无明显异常。3.脑动脉cta左侧m1段重度狭窄。右侧大脑中动脉纤细。局部海绵样变。左侧a1段纤细。右侧大脑前动脉未显示。右侧大脑后动脉纤细。请您看后。告诉我她应如何治疗。另外她有高血压。血糖高。还有甲亢。应吃什么药或打针。饮食起居应怎么按排。对病体好。谢谢。。。。。。
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回复:
您好！
如果您的母亲现在能说话，并且没有偏瘫，建议做全脑的血管造影检查，明确所有的血管狭窄情况，然后看情况决定治疗方案。目前可以适当应用降脂、降糖药物、抗血小板药物，血压不要控制太低。
祝好，请随时再联系！ |
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| 5. 2008-5-18 21:49:31 [ 124.92.43.71 ] |
王先生
来自遥远地方
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我今年39岁，一次的头晕被诊断为脑血管瘤破裂，经及时用药治疗，病情有了缓解，目前身体并未因此受到任何的影响，但是瘤体随时还有再次破裂的危险，对此天坛医院都没有任何的治疗方案，我就这样去等死吗？
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QQ:498723453
信箱
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| 6. 2008-3-24 15:06:52 [ 220.196.18.26 ] |
池女士
来自河北
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我是一个58岁的女性患者，在本地医院做的彩超：正常直是100以上而我右侧椎动脉是49，医生说是：椎动脉血管狭窄，血流量慢，导致我的头晕，头疼。我自己有颈椎病。请问大夫，这个病怎么个治疗方法好？这种病平时注意什么？比如在饮食上什么的？急切得到您的指点...
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回复:
您好！
单侧椎动脉狭窄通常不会有太大的问题，不知彩超报告左侧椎动脉情况如何？这样的情况我们通常会建议做一下MRA（磁共振血管成像检查）或CTA（CT血管成像检查）更全面的了解情况。另外，脑缺血通常不导致明显的头痛。如果有条件，您可以在您那边做一下这方面的检查。
祝好，请随时再留言或电话联系！ |
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QQ:93757414
信箱
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| 7. 2008-3-24 14:43:41 [ 220.196.18.26 ] |
池女士
来自河北
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我是一个58岁的女性患者，在本地医院 做的彩超 正常直是100 以上 我右侧椎动脉是49 ，医生说是：椎动脉血管狭窄，导致我的头晕，头疼。我自己有颈椎病。请问大夫，这个病怎么个治疗方法好？
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QQ:93757414
信箱
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| 8. 2008-3-19 13:39:48 [ 221.222.11.249 ] |
雪中莲
来自遥远地方
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您好！
我的舅妈得了三叉神经痛，打算一个月左右来北大医院治疗。请问能治愈吗？应找哪位医师？
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回复:
您好！
您可以看每周二上午张家涌医师的专家门诊，根据就诊情况选择治疗方案。
祝好，请随时再留言联系！ |
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QQ:337987251
信箱
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| 9. 2008-2-20 16:05:30 [ 221.223.101.44 ] |
游泳的鱼
来自遥远地方
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第三个请教的问题是：３、有没有较好的药物治疗方法？
４、这种病什么时候是最佳治疗期？
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回复:
您好！
这样的情况建议做头颈CTA或头部和颈部MRA检查进一步明确颈部和颅内血管的情况，如果确定有问题再做血管造影检查。血管造影检查是诊断的金指标，是指导治疗选择的决定性依据。所以要根据检查之后的结果看是否需要手术或介入治疗，以及何种方式最好，没有检查的漫谈没有太大的意义。但目前可以口服抗血小板药物治疗，如肠溶阿斯匹林、波力维等，以减少血栓的形成和脱落以及狭窄的进展，其它治疗包括服药控制高血压、糖尿病和高血脂等。没有药物根治的办法，手术和介入治疗也只是延缓，而不能一劳永逸。发现之后就应该考虑检查和治疗，尤其是反复发作脑缺血症状时。
祝好，请随时再留言联系！ |
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信箱
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| 10. 2008-2-20 15:51:00 [ 221.223.101.44 ] |
游泳的鱼
来自河北
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我母亲今年６３，经常头晕，血压正常，血脂高，２００８年１月１２日出现呕吐，短暂昏厥．超声影像报告：１、双侧颈内动脉内膜不均匀增厚伴多发斑块形成。２、右侧颈内动脉狭窄７０－８０％。
请问专家１、需要做手术吗？开刀和介入哪种更好？２、斑块会易脱落吗？３、有没有较好的芗治疗方法？
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信箱
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